Λιπώδης διήθηση: ενα συχνό αίτιο αύξησης των τρανσαμινάσων...

Συντάκτης:  Dr.Αναστασία Μοσχοβάκη  (Ιατρός Ειδική Παθολόγος) Οι τρανσαμινάσες (ασπαρτική τρανσαμινάση – AST – SGOT και αλανινική τρανσαμ...

Συντάκτης: Dr.Αναστασία Μοσχοβάκη
 (Ιατρός Ειδική Παθολόγος)

Οι τρανσαμινάσες (ασπαρτική τρανσαμινάση – AST – SGOT και αλανινική τρανσαμινάση – ALT – SGPT) είναι ηπατικά ένζυμα. Οι τρανσαμινάσες είναι παρούσες στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Κάθε ηπατικό νόσημα ή βλάβη προκαλεί μικρότερες ή μεγαλύτερες αυξήσεις των τρανσαμινασών. Η συνηθέστερη αιτία μικρής αύξησης των τρανσαμινασών σε μη αλκοολικά άτομα είναι η λιπώδης διήθηση ήπατος. Η λιπώδης διήθηση του ήπατος είναι ένα σύνδρομο που προσβάλλει πάνω από το 20% του συνολικού πληθυσμού και χαρακτηρίζεται από εναπόθεση λίπους στο συκώτι. Το σύνδρομο εμφανίζεται...
στα πλαίσια υποκείμενων νοσημάτων και παθολογικών καταστάσεων που διαταράσσουν τη σωστή διάθεση του λίπους στον οργανισμό.
Τα πιο συχνά αίτια του φαινομένου είναι:

• Η παχυσαρκία
• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Τα υψηλά τριγλυκερίδια του αίματος
• Το μεταβολικό σύνδρομο
• Χρήση τοξικών ουσιών (π.χ. αλκοόλ)
• Οι απότομες αυξομειώσεις βάρους
• Σύνδρομα άπνοιας στον ύπνο
• Oι πολυκυστικές ωοθήκες
• Η κύηση
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. κορτικοειδή, διλτιαζέμη)
• Ορισμένες ενδοκρινοπάθειες (π.χ. σύνδρομο cushing)
• Ορισμένες μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υποβηταλιποπρωτεΐναιμία)
• Σύνδρομο REYE στα πλαίσια λοιμώξεων
Ο τρόπος της εναπόθεσης λίπους στο συκώτι διαφέρει ανάλογα με το νόσημα που προκαλεί την διαταραχή.
Συμπτώματα συχνά δεν υπάρχουν.
Ο μεταβολισμός των χημικών ενώσεων, τοξινών και η συνθετική λειτουργία του ήπατος, μπορεί να διαταραχτεί σημαντικά. Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών αναπτύσσει κίρρωση, κατάσταση επικίνδυνη για την ζωή. Οξεία κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια έχει συνδεθεί με οξεία λιπώδη διήθηση στα πλαίσια συνδρόμου REYE, χρήσης τοξικών ουσιών και φαρμάκων, κύησης.
Η σωστή ιατρική αξιολόγηση και αντιμετώπιση του πάσχοντα έχουν ζωτική σημασία.
Η εντόπιση και η ιατρική αποκατάσταση του υποκείμενου νοσήματος που προκαλεί την λιπώδη διήθηση, η εκρίζωση των παραγόντων κινδύνου και η έγκαιρη χορήγηση της ενδεικνυόμενης θεραπείας είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για να αποφευχθεί η εγκατάσταση σοβαρής στεατοηπατίτιδας και κίρρωσης.