«ΕΣΥ σε ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ και στους ΓΕΡΜΑΝΟΥΣ»

Γράφει ο Ανδρέας Λύτρας. Δ Ι Α Θ Ε Σ Ι Μ Ο Τ Η ΤA   : Την  περίοδο  που  η  Παγκόσμια  Οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.)  σημαίνει  συναγερμό...

Γράφει ο Ανδρέας Λύτρας.

1. ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤA :
• Την  περίοδο  που  η  Παγκόσμια  Οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.)  σημαίνει  συναγερμό  για  την  Ευρώπη  καθώς  εκτιμά  ότι  η  οικονομική  κρίση  στο  νότο  φέρνει  και  υγειονομική  κρίση (περικοπές δαπανών, ελλείψεις στο σύστημα, δυσλειτουργίες, μείωση του προσδόκιμου ζωής, χάνονται ζωές κ.τ.λ.).
• Στη χώρα μας η κυβέρνηση ακολουθεί τυφλά τις εντολές της τρόικας, μια ανάλγητη πολιτική, το «κορυφαίο αγαθό της υγείας» ιδιωτικοποιείται εμπορευματοποιείται, έτσι οι πολίτες θα έχουν δυσκολότερη πρόσβαση στο ΕΣΥ σε περιόδους κρίσης.
• Συρρίκνωση του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ χωρίς χρηματοδότηση, οδηγεί τους χρήστες σε πιο λίγες και πιο ακριβές υπηρεσίες.
• Η υγεία, η παιδεία, η αυτοδιοίκηση καλούνται να συνεισφέρουν στο φόρο αίματος που απαιτούν οι τροϊκανοί, στην προσπάθεια απαξίωσης – υποβάθμισης –διάλυσης των «κοινωνικών αγαθών», μέσα από νεοφιλελεύθερες πολιτικές, μεθοδευμένες επιθέσεις, αντιλαϊκές, κοινωνικού αυτοματισμού, πειραματόζωων και τιμωρητικών πολιτικών.
• Την ώρα που έχουμε αυξημένη προσέλευση πολιτών (κατά 30%) το τελευταίο χρονικό διάστημα, είναι σε πλήρη εξέλιξη η μείωση των δομών, προκειμένου οι τοκογλύφοι δανειστές να το εξαγοράζουν έναντι πινακίου φακής.
• Συγχωνεύσεις – καταργήσεις – αλλαγή χρήσης – κλειστές χειρουργικές αίθουσες – κλειστές κλίνες στη ΜΕΘ – κατάργηση 770 μονάδων του ΕΣΥ – πετσοκομμένοι οργανισμοί – κατάργηση οργανικών θέσεων και κλάδων.
• Οι υγειονομικοί όλων των ειδικοτήτων στηρίζουν σε 24ωρη βάση την λειτουργία του συστήματος και τις 365 μέρες το χρόνο, με 20.000 κενά στο νοσηλευτικό τομέα και 6.000 κενά στον ιατρικό, καλούνται να συμβάλλουν στο φόρο αίματος με 2.500 άτομα (2013 - 2014), ήδη μέσα σε ενάμιση χρόνο αποχώρησαν λόγω συνταξιοδότησης πάνω από 8.000 εργαζόμενοι (4.100 το 2012 και 3.994 μέχρι τον Μάιο του 2013), όταν η τρικομματική συγκυβέρνηση έφερε στα νοσοκομεία 470 διοικητικούς υπαλλήλους από την διαθεσιμότητα του 2012.
• Νέα μείωση στους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων κατά 332 εκ. € Μ.Ο. 17% για λειτουργικές δαπάνες (από 1,95 δις € το 2013 σε 1,62 δις € το 2014) προκειμένου να ανταπεξέλθει στις μνημονιακές υποχρεώσεις για μείωση του κόστους στο χώρο της υγείας από 10,5% του ΑΕΠ σε 5%.
• Η φαρμακευτική δαπάνη θα πρέπει να μειωθεί κατά 500 εκ. € το 2014 και να επιβληθεί η κατανάλωση γενοσήμων σε ποσοστό 60% των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

 ΟΛΑ στους ΓΕΡΜΑΝΟΥΣ :

Από τα πρώτα βήματα η τρικομματική κυβέρνηση (ΝΔ – ΠΑΣΟΚ – ΔΗΜΑΡ) καλοκαίρι του 2012 άρχισε την σταδιακή παραχώρηση της υγείας σε μεγάλα ξένα συμφέροντα (κύρια Γερμανικά).Αναλυτικά τα βήματα του χρόνου που μας πέρασε:

• Από τον Ιούλη του 2012 άρχισαν οι πρώτες επαφές με τον Υπουργό Υγείας (κ. Λυκουρέζο) και τον Ράϊχενμπαχ, όπου ετοίμασαν τα πρώτα βήματα – σχέδια.
• 9/10/12 επίσκεψη της Μέρκελ στην Αθήνα, σύσκεψη με επιχειρηματίες και του χώρου της υγείας – φαρμάκου, εκεί έκλεισε η αρχική συμφωνία με τον κ. Σαμαρά.
• 30/12/12 αλλαγή προέδρου του ΕΟΠΥΥ (αναλαμβάνει ο πολιτευτής της Ν.Δ. Λ.Παπαγεωργόπουλος).
• Νοέμβρης του 2012 ειδικοί σύμβουλοι της ομάδας Τασκ Φορς (Γερμανοί και Βέλγοι) του Ράϊχενμπαχ άρχισαν αιφνιδιαστικούς ελέγχους – επισκέψεις σε μεγάλα Νοσοκομεία των Αθηνών (Ευαγγελισμό, Αττικό κ.λ.π.), με παρουσία των Δ/ντων των νοσοκομείων και των ΔΥΠΕ όπου ελέγχουν την κατάσταση σε όλα τα επίπεδα (οικονομικά – προμήθειες – διαχείρηση – ανθρώπινο δυναμικό – κλίνες κ.λ.π.).
• 26/11/12 επίσκεψη του Γερμανού Υπουργού Υγείας στο υπουργείο και δήλωση αποκαλυπτική μετά την σύσκεψη «… θα συμβάλλουμε να περισταλούν περαιτέρω οι δαπάνες στα νοσοκομεία, τις προμήθειες, να γίνουν συγχωνεύσεις τμημάτων, αλλά και να περιορισθούν οι όποιες σπατάλες».
• Επί τρίμηνο (Νοέμβρη –Δεκέμβρη – Γενάρη) η ομάδα Ράϊχενμπαχ δουλεύει για να παραδώσει το πόρισμα.
• Συνεχίζεται η υποχρηματοδότηση και νέες περικοπές στον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία.
• Ήδη στο Υπουργείο Υγείας υπάρχει εκρηκτικό κλίμα, δε λένε «καλημέρα» μεταξύ τους, ο υφυπουργός (κ. Σαλμάς) άρχισε σταδιακά να πέρνρει πρωτοβουλίες χωρίς να ενημερώνει κανέναν σε όλα τα επίπεδα, ρίχνει τις πρώτες βολές και ευθύνες στον ΕΟΠΥΥ, η υφυπουργός (κ. Σκοπούλη) μιλάει δημόσια κατά της λιτότητας στο χώρο της υγείας.
• Δεκέμβριος 2012, δημοσιεύουν στο ΦΕΚ μεγάλο αριθμό οργανισμών νοσοκομείων πετσοκομμένους από ανθρώπινο δυναμικό  - κλίνες – τμήματα (κατ’ επιταγή της Τρόϊκας).
• Αρχές του 2013, βλέπουν το φως της δημοσιότητας «σοκαριστικά» στοιχεία για τον ΕΟΠΥΥ (ειδικά για την έλλειψη γιατρών στα νησιά) αναλυτικά: (16) νομοί χωρίς παιδίατρο και ορθοπεδικό, (11) νομοί χωρίς καρδιολόγο,(40) νομοί χωρίς αλλεργιολόγο, 18.000 λιγότεροι γιατροί στον οργανισμό από τις προβλέψεις.
• Γενάρης 2013, οι υπουργοί (κ. Στουρνάρας – Βρούτσης – Σταϊκούρας- Σαλμάς) στραγγαλίζουν τον ΕΟΠΥΥ με συνεχή υποχρηματοδότηση και περικοπές στα οφειλόμενα (νοσοκομεία δημόσια και ιδιωτικά, φαρμακοποιούς, ιδιώτες γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα).
• Φεβρουάριος 2013, η ομάδα Τασκ Φορς παραδίδει το πόρισμα κατά τις επιταγές της συμφωνίας κ. Σαμαρά – Μέρκελ.
• 7/3/2013 στην Αθήνα Ομοσπονδιακός Γερμανός Βουλευτής αφού επισκέφτηκε νοσοκομείο των Αθηνών δηλώνει: «Η εφαρμογή στην Ελλάδα του Γερμανικού μοντέλου στην Υγεία απέχει όσο η Σελήνη από τη Γη».
• Αρχίζει η ασφυκτική πίεση της Τρόϊκας για αλλαγές σε υγεία και ΕΟΠΥΥ (υλοποίηση του πορίσματος), συνεχείς συσκέψεις στο Μαξίμου για την υγεία.
• Ανακοινώνονται συνέχεια αποκαλυπτικά στοιχεία (ύψος ανεργίας, αυτοκτονίες ρεκόρ 50ετίας, 1,5 εκατ. οι ανασφάλιστοι ).
• Στο παιχνίδι μπαίνει και η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας με διάφορα δημοσιεύματα (γνωστός ο ρόλος του κ. Κυριόπουλου κατά καιρούς).
• Απρίλης 2013, το υπουργείο διαπιστώνει «κύμα φυγής» από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ την περίοδο 2011-12 (1453 γιατροί, 1926 νοσηλευτές, χιλιάδες λοιπές ειδικότητες), δηλώνουν δε σε όλους τους τόνους ότι η υγεία είναι εκτός απολύσεων – διαθεσιμότητας –κινητικότητας, λόγω των μεγάλων ελλείψεων προσωπικού.
• Αρχές Μαΐου 2013, ο υπουργός (κ. Λυκουρέζος) μετά από τις πιέσεις της Τρόϊκας και του Μαξίμου αισθάνεται ότι η καρέκλα του τρίζει και περιγράφει το όραμά του για την υγεία σε ΦΕΚ (παγκόσμια πρωτιά).
• 14/5/2013 οι NEW YORK TIMES με άρθρο ξεφωνίζει την Γερμανία που διατηρεί το κοινωνικό δίκτυ προστασίας για τους πολίτες της, αλλά για τους άλλους επικαλείται τις «αρετές της λιτότητας».
• 2/6/2013 ο κ. Σταϊκούρας μιλώντας σε συνέδριο των Financial Times αναγγέλει νέες περικοπές στην υγεία.
• Ιατρικός Τουρισμός: στο ίδιο συνέδριο συζητούν για τα επιχειρηματικά τους σχέδια – επενδύσεις που θα επιφέρουν κέρδη.Ας προσγειωθούν στην πραγματικότητα και να μην ψάχνουν χίμαιρες όταν οι δομές υγείας καταρρέουν.
• 7-14/6/2013: η τρόϊκα πιέζει ασφυκτικά για πλήρη καταγραφή προσωπικού των νοσοκομείων, κινητικότητα, έλεγχο στους προϋπολογισμούς, ζητάει αριθμό κρεβατιών που έκλεισαν και κλινικών, αριθμό συγχωνεύσεων νοσοκομείων, πιέζει για τα μη συνταγογραφούχα φάρμακα να πουλούνται στα Σούπερ Μάρκετ ή στο Διαδίκτυο.
• 12/6/2013, πολύωρη συνάντηση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ με τον εκπρόσωπο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής στην τρόϊκα για θέματα υγείας (Τ. Καρόνε) για τον νέο ΕΟΠΥΥ.
• Αλλαγή κυβέρνησης από τρικομματική σε δικομματική (ΝΔ – ΠΑΣΟΚ), αναλαμβάνουν το υπουργείο υγείας τρία (3) στελέχη της ΝΔ με επικεφαλής τον κ. Α. Γεωργιάδη (ακραιφνή θιασώτη των μνημονιακών πολιτικών που θα τις υλοποιήσει χωρίς ενδοιασμούς).
• 26/6/2013, παραίτηση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ (Λ. Παπαδόπουλου) με σκληρή επιστολή στο Μαξίμου, όπου αναφέρει «έπρεπε να κινηθούμε διαφορετικά», ρίχνοντας ευθύνες στον κ. Στουρνάρα και την κ. Βρούτση. Αναλαμβάνει πρόεδρος ο Λ. Κόντος (πολιτευτής της ΝΔ).
• 27/6/2013, παραίτηση του προέδρου του ΕΟΦ (Γ. Τούντα) μετά από τριετή θητεία με σχετική δήλωση «…έλλειψη προσωπικού στον ΕΟΦ, για τη μη χάραξη  εθνικής στρατηγικής για το φάρμακο εδώ και τρία χρόνια, την ανάγκη ενός απλού συστήματος τιμολόγισης και αποζημίωσης των φαρμάκων».
• Ο νέος υπουργός υγείας κάνει ντεμπούτο στα ΜΜΕ (ιδιωτικά κανάλια) με εξαγγελίες περικοπών στους προϋπολογισμούς, για συγχωνεύσεις και αλλαγή χρήσης νοσοκομείων, για κινητικότητα – διαθεσιμότητα 2.500 εργαζομένων στο χώρο σε δύο (2) χρόνια, προχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του ΕΟΠΥΥ, ώστε να λειτουργεί σε ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια, όπως οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, προαναγγέλει ότι θα προσληφθούν ιδιωτικές εταιρείες οι οποίες θα ελέγχουν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα στα νοσοκομεία, ο ιδιώτης ελεγκτής θα είναι αρμόδιος για την αναγκαιότητα των διαγνωστικών εξετάσεων, των επεμβάσεων, για το χρόνο νοσηλείας, την φαρμακευτική αγωγή για κάθε νοσηλευόμενο, κ.λ.π.
• Σε συνεντεύξεις του ο απερχόμενος πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ και δημοσιεύματα στον τύπο αποκαλύπτουν το νέο σχέδιο για τον οργανισμό, για τα ξένα αφεντικά στην δημόσια υγεία και την αλλαγή του ΕΟΠΥΥ από «πάροχος» υπηρεσιών υγείας σε «αγοραστή».
• 1/7/2013, συνάντηση υπουργού υγείας με τον Χ.Ράϊχενμπαχ όπου έγιναν και οι σχετικές δηλώσεις.Υπουργός: «ευχαρίστησε τον κ. Ράϊχενμπαχ για τις δράσεις που έχει αναλάβει η ομάδα του στο χώρο της  υγείας, οι οποίες είναι υπέρ των  πολιτών».Ράϊχενμπαχ: «Διαπίστωσα το ειλικρινές σας ενδιαφέρον για την υγεία των πολιτών, είμαι ευχαριστημένος με την μέχρι τώρα συνεργασία».

• 14/7/2013, σύσκεψη στο υπουργείο μεταξύ υπουργού υγείας (κ. Γεωργιάδη),του υπουργού υγείας της Γερμανίας και εκπροσώπων της «ομάδας δράσης», όπου έκλεισε η συμφωνία για το γερμανικό σχέδιο ανασυγκρότησης του ΕΣΥ, λίγες μέρες πρωτού την επίσκεψη του υπουργού οικονομικών Σόϊμπλε.
• 18/7/2013, ήταν ένα από τα θέματα που είχε στην ατζέντα του ο Σόϊμπλε και σφραγίστηκε με την παρουσία του, υλοποιόντας την αρχική συμφωνία Μέρκελ – Σαμαρά.
• Υπουργός Υγείας: « Η Ελλάδα θα προμηθευτεί τα Γερμανικά κλειστά ενοποιημένα νοσήλια (ΚΕΝ), το σύστημα τιμολόγισης των υπηρεσιών στα νοσοκομεία και ευελπιστεί να εξοικονομήσει πόρους».
• Αποκαλύπτεται ότι η συνεργασία θα γίνει με μεγάλη γερμανική εταιρεία συμβούλων (Synopsis) που θα καταρτίσει τους νέους κανόνες που θα λειτουργήσουν υποχρεωτικά όλα τα θεραπευτήρια και θα προχωρήσει άμεσα: α)Αναδιοργάνωση ΕΟΠΥΥ, β)Αναδιάρθρωση του ανθρώπινου δυναμικού στο χώρο της υγείας, γ)Τον τρόπο ανάπτυξης της Π.Φ.Υ., δ) Σύστημα τιμολόγισης φαρμάκων, ε)Ανάπτυξη ηλεκτρονικών υπηρεσιών στην υγεία, στ)Ανάπτυξη του τουρισμού υγείας.
• 22/7/2013, Απόφαση του Γ.Γραμ του Υπ. Υγείας (Π. Καλλίρη) αναρτητέα στο διαδίκτυο (Αρ. Πρωτ. 3564/22-7-2013) κόστος περίπου 15 εκ. ευρώ, που περιγράφει την συμφωνία (φυσικό αντικείμενο πράξης και παραδοτέα).
• 23/7/2013, επισκέπτεται τον υπουργό υγείας ο αναπληρωτής πρέσβης της Γερμανίας και παραδίδει το πρώτο «πακέτο» του συστήματος τιμολόγισης.
• Την όλη πιο πάνω διαδικασία (ενός έτους) σφραγίζει η επίσημη ανακοίνωση (30/7/13) του υπουργού υγείας της Γερμανίας όπου: «…εκφράζει την ικανοποίησή του για την σημαντική συμφωνία που τέθηκε σε ισχύ αυτή την εβδομάδα και συγχαίρει την ελληνική κυβέρνηση για την σταθερή της βούληση μετά τον ανασχηματισμό για μεταρρυθμίσεις…».

     

3. ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ:

Την ώρα που η συστηματική και ξεκάθαρη προσπάθεια της κυβέρνησης είναι σε εξέλιξη για την εκχώρηση του «αγαθού της υγείας» στα χέρια των ξένων και Ελληνικών ιδιωτικών μεγαλοεπιχειρηματικών συμφερόντων, έρχονται συνέχεια στο φως της δημοσιότητας και νέα στοιχεία για την κατάσταση που βιώνουν οι πολίτες, ενδεικτικά δύο (2) από αυτά:

            α) Στοιχεία σοκ για τις κοινωνικές δαπάνες, σε πραγματικές τιμές το

                2013 σε σχέση με το 2009 μειώθηκαν κατά 27% (το 2009 ήταν 55,2

                δις, το 2013 θα κλείσουν  στα 40,3 δις)

            β) Νέα υποχώρηση στο διαθέσιμο εισόδημα των νοικοκυριών το

              πρώτο τρίμηνο του 2013 κατά 6,2% φτωχότερα.

Κάτω λοιπόν από αυτές τις  συνθήκες γεννιόνται πολλά ερωτήματα που χρειάζονται απαντήσεις προς τους πολίτες.

• Γιατί γίνονται όλα στο παρασκήνιο, χωρίς ενημέρωση του Ελληνικού λαού (ενημερώνεται από δελτίο τύπου μεταφρασμένο του Υπουργείου Υγείας της Γερμανίας).
• Γιατί όλα αυτά δεν συζητήθηκαν στη βουλή, για να αποφασίσει.
• Γιατί δεν έχουν ενημερωθεί τα πολιτικά κόμματα.
• Γιατί τόση βιασύνη.
• Γιατί η υγεία από «κοινωνικό αγαθό» μετατρέπεται σε κλάδο για κέρδη επιχειρηματιών.
• Γιατί το συμβουλευτικό όργανο του υπουργού, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) , δεν ενημερώθηκε και φυσικά δεν πήρε καμία απόφαση.
• Γιατί προσπαθούν να κάνουν προσχηματικό διάλογο, με δημαγωγικό και μιντιακό προφίλ και ΜΑΤ.
• Γιατί πιστεύουν σοβαρά ότι θα συμμετέχουν φορείς – κόμματα όταν το θέμα που μπαίνει εξ’ αρχής είναι ότι «Η υγεία θα συρρικνωθεί σύμφωνα με τις επιταγές του μνημονίου».
• Γιατί με την πολιτική αυτή ο πολίτης θα έχει καλύτερη περίθαλψη, όταν το σύστημα καταρρέει (υποχρηματοδότηση, υποστελέχωση, κλείσιμο τμημάτων – κλινικών – νοσοκομείων, κ.λ.π.).
• Γιατί με την πολιτική αυτή θα αντιμετωπιστεί η συνεχιζόμενη πτώση των δεικτών υγείας των πολιτών.
• Γιατί δεν το λέτε καθαρά ότι ο πολίτης πρέπει να πληρώνει πιο πολλά, όταν στόχος σας είναι η παροχή υγείας με κριτήριο την ελάχιστη σε κόστος παροχή νοσηλείας.
• Γιατί δεν λέτε τι σας εμποδίζει να στελεχώσετε με ανθρώπινο δυναμικό τις δεκάδες πλήρως εξοπλισμένες κλίνες ΜΕΘ και να παραδοθούν σε λειτουργία για να σωθούν ανθρώπινες ζωές.
• Γιατί οι κεντρικοί δημόσιοι διαγωνισμοί προμηθειών για τα νοσοκομεία δεν έχουν τελεσφορήσει και συνεχίζουν να αγοράζουν με παρατάσεις συμβάσεων ή πρόχειρους διαγωνισμούς, με ζημία του δημοσίου.
• Γιατί παραμένουν λεόντειες οι συμβάσεις με τα ιδιωτικά συνεργεία (καθαριότητας, φύλαξης, τεχνικής υποστήριξης, κ.λ.π.) όταν δίνουν ψίχουλα και εκβιάζουν τους εργαζόμενους σε αυτά.
• Γιατί δεν γίνεται καμιά αναφορά στο Γερμανικό μοντέλο.
• Γιατί έκανε δέκα χρόνια να εφαρμοσθεί σε «νορμάλ συνθήκες» για να υπάρχουν «επιτυχημένα» ΚΕΝ, δηλαδή νοσήλια που δε θα βάζουν τα ασφαλιστικά ταμεία μέσα.
• Γιατί δεν παρουσιάζουν τα προβλήματα που υπάρχουν σήμερα.
• Γιατί αφού είναι τόσο καλό το σύστημα χρειάζονται κάθε χρόνο χιλιάδες γιατρούς και νοσηλευτές από τα κράτη της Ε.Ε. (π.χ. Ελλάδα).
• Γιατί τα τελευταία χρόνια παρουσιάζεται το φαινόμενο όπως το ονόμασαν οι Γερμανοί «αιματηρά εξητήρια».

Για όλα τα πιο πάνω μια και μοναδική ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΥΠΑΡΧΕΙ πρέπει να ΦΥΓΟΥΝ γιατί είναι ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΙ  και ΒΛΑΠΤΟΥΝ την ΥΓΕΙΑ των ΠΟΛΙΤΩΝ της χώρας. 
http://epirusgate.blogspot.gr/2013/08/blog-post_7941.html